Αρθρίτιδα σε τέσσερα πόδια

Το καλοκαίρι του 2013 είχε κάνει αίσθηση στο διαδίκτυο η φωτογραφία του Schoep, ενός γερμανικού ποιμενικού που έκανε μπάνιο στην αγκαλιά του κηδεμόνα του στα φιλόξενα νερά της λίμνης Superior στη βόρειο Αμερική.

Ο Schoep έπασχε από αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις του πρήζονταν, είχε αφόρητους πόνους και δυσκολευόταν να κοιμηθεί.

Ο John Unger του παρείχε την καλύτερη φαρμακευτική αγωγή. Όμως ο John ήξερε ότι -εκτός από τα φάρμακα- η αρθρίτιδα γινεται πιο διαχειρίσιμη με τη σωματική άσκηση.

Ο John γνώριζε ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από αρθρίτιδα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μέσα στο νερό και σκέφτηκε να το εφαρμόσει στον σκύλο του.

Πήγαινε, λοιπόν, τακτικά τον σκύλο του στη λίμνη για μπάνιο -ιδίως το καλοκαίρι που τα νερά είναι πιο ζεστά:

Ο Schoep ένιωθε ελαφρύτερος και αυτό τον χαλάρωνε.

Ο John κατάφερε να του χαρίσει περισσότερα χρόνια ζωής απο όσα είχαν αρχικά υπολογίσει οι γιατροί του. Ο καλόκαρδος Schoep έφυγε σε ηλικία 20 ετών στην αγκαλιά του κηδεμόνα του, που έκανε τα πάντα για να τον ανακουφίσει από τους πόνους της αρθρίτιδας.

της Χρυσάνθης Μιχαλοπούλου

Φωτο: Hannah Stonehouse Hudson
Πηγή: newsfeed.time.com
Από άρθρο της Samantha Grossman, Ιούλιος, 2013

Σπονδυλαρθρίτιδες και Έντερο

Διαπιστώνεται όλο και περισσότερο ότι οι ασθενείς με σπονδυλαρθρίτιδες αφενός έχουν φλεγμονή στο έντερό τους έστω και ήπια, αφετέρου σε πολλούς από αυτούς παρατηρείται το φαινόμενο της δυσβίωσης. Στη δυσβίωση διαταράσσεται η πληθυσμιακή ισορροπία μεταξύ των διαφόρων μικροοργανισμών που φυσιολογικά υπάρχουν στο έντερό μας με τελικό αποτέλεσμα την επικράτηση κάποιων μικροοργανισμών έναντι κάποιων άλλων.

Αυτή η διαταραχή της ισορροπίας έχει συσχετισθεί με την εκδήλωση των σπονδυλαρθρίτιδων.

Η ερμηνεία αυτής της συσχέτισης με τη νόσο προκύπτει από το γεγονός ότι το έντερο αποτελεί τη θέση επαφής και εκπαίδευσης του ανοσοποιητικού μας συστήματος από το περιβάλλον. Συνεπώς, η διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας αυτού του περιβάλλοντος οδηγεί και στην επαγωγή διαταραχών του ανοσοποιητικού με τελικό αποτέλεσμα την εκδήλωση των σπονδυλαρθρίτιδων ή και άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων.

Το έντερο αποτελεί τη θέση επαφής και εκπαίδευσης του ανοσοποιητικού μας συστήματος.

Πηγή: iasopaidon.gr

Το Μυστήριο HLA-B27

Τί είναι το HLA-B27;

Οι πάσχοντες από αρθρίτιδα έχετε ίσως ακούσει για έναν γενετικό δείκτη που ονομάζεται HLA-B27. Το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας HLA-B27 ανήκει στα μόρια του μείζονος συστήματος ιστοσυμβατότητας κλάσεως Ι (MHC-Ι),το οποίο εμπλέκεται -με κάποιον άγνωστο για την ώρα- μηχανισμό στην εκδήλωση των διαφόρων μορφών σπονδυλαρθρίτιδας.

Φυσικά, όταν κάποιος άνθρωπος είναι θετικός για το συγκεκριμένο HLA-B27, δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχει ή ότι θα εκδηλώσει και σπονδυλαρθρίτιδα. Το συγκεκριμένο αντιγόνο είναι θετικό -δηλαδή εντοπίζεται- σε ποσοστό 6-8% του γενικού πληθυσμού. Αυτό απλώς υποδηλώνει μια γενετική προδιάθεση, και όχι υποχρεωτικά εκδήλωση νόσου.

Από την άλλη πλευρά, μεγάλο ποσοστό ανθρώπων που έχουν διαγνωσθεί με σπονδυλοαρθρίτιδα είναι θετικοί για το HLA-B27 σε πολύ μεγάλο ποσοστό, έως και το 70-90%.

Και τί είναι γενικά τα HLA;

Τα Ανθρώπινα Λευκοκυτταρικά Αντιγόνα (HLA = Human Leukocyte Antigens) ή αλλιώς Αντιγόνα Ιστοσυμβατότητας, είναι πρωτεΐνες που υπάρχουν στην επιφάνεια κάθε κυττάρου και επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να ξεχωρίζει το «εαυτό» (self) από το «ξένο» (non-self).

Κάθε άνθρωπος έχει περίπου 8 τύπους HLA (και κάθε τύπος έχει δεκάδες υποτύπους.)

Σε τί βοηθά ο εντοπισμός των HLA στον άνθρωπο;

• στις μεταμοσχεύσεις: ο προσδιορισμός των HLA χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της συμβατότητας του δότη και του λήπτη στις μεταμοσχεύσεις ιστών και συμπαγών οργάνων
  

• στον έλεγχο της πατρότητας: τα HLA του παιδιού συγκρίνονται με εκείνα του πιθανού πατέρα. Εάν η τυποποίηση των HLA δεν ταιριάζει, αποκλείει τον υποψήφιο από το να είναι ο πατέρας. Αν η τυποποίηση HLA ταιριάζει, αυτό δείχνει ότι ο υποψήφιος θα μπορούσε να είναιο βιολογικός πατέρας
  

• στη διάγνωση συγκεκριμένων ασθενειών: τα προφίλ των HLA συνδέονται με συγκεκριμένες ασθένειες. Το πιο κοινό παράδειγμα είναι το HLA-B27, το οποίο έχει βρεθεί σε ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter), νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα και κάποιες φορές με οπισθία ραγοειδίτιδα. Άλλοι τύποι του HLA έχουν βρεθεί να σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την κοιλιοκάκη και τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ:

To HLA-B27 xρησιμοποιείται ως ένα αποδεικτικό στοιχείο σε έναν σύνολο ενδείξεων, συμπτωμάτων, και εργαστηριακών εξετάσεων για τη στήριξη ή τον αποκλεισμό της διάγνωσης των προαναφερθέντων αυτοάνοσων νοσημάτων.

ΠΗΓΕΣ: athenslab.gr

eekx-kb.gr

microskopio.gr

users.teiath.gr/petef/Web_Lessons/Lessons/Anosologia