Το Μυστήριο HLA-B27

Τί είναι το HLA-B27;

Οι πάσχοντες από αρθρίτιδα έχετε ίσως ακούσει για έναν γενετικό δείκτη που ονομάζεται HLA-B27. Το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας HLA-B27 ανήκει στα μόρια του μείζονος συστήματος ιστοσυμβατότητας κλάσεως Ι (MHC-Ι),το οποίο εμπλέκεται -με κάποιον άγνωστο για την ώρα- μηχανισμό στην εκδήλωση των διαφόρων μορφών σπονδυλαρθρίτιδας.

Φυσικά, όταν κάποιος άνθρωπος είναι θετικός για το συγκεκριμένο HLA-B27, δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχει ή ότι θα εκδηλώσει και σπονδυλαρθρίτιδα. Το συγκεκριμένο αντιγόνο είναι θετικό -δηλαδή εντοπίζεται- σε ποσοστό 6-8% του γενικού πληθυσμού. Αυτό απλώς υποδηλώνει μια γενετική προδιάθεση, και όχι υποχρεωτικά εκδήλωση νόσου.

Από την άλλη πλευρά, μεγάλο ποσοστό ανθρώπων που έχουν διαγνωσθεί με σπονδυλοαρθρίτιδα είναι θετικοί για το HLA-B27 σε πολύ μεγάλο ποσοστό, έως και το 70-90%.

Και τί είναι γενικά τα HLA;

Τα Ανθρώπινα Λευκοκυτταρικά Αντιγόνα (HLA = Human Leukocyte Antigens) ή αλλιώς Αντιγόνα Ιστοσυμβατότητας, είναι πρωτεΐνες που υπάρχουν στην επιφάνεια κάθε κυττάρου και επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να ξεχωρίζει το «εαυτό» (self) από το «ξένο» (non-self).

Κάθε άνθρωπος έχει περίπου 8 τύπους HLA (και κάθε τύπος έχει δεκάδες υποτύπους.)

Σε τί βοηθά ο εντοπισμός των HLA στον άνθρωπο;

• στις μεταμοσχεύσεις: ο προσδιορισμός των HLA χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της συμβατότητας του δότη και του λήπτη στις μεταμοσχεύσεις ιστών και συμπαγών οργάνων
  

• στον έλεγχο της πατρότητας: τα HLA του παιδιού συγκρίνονται με εκείνα του πιθανού πατέρα. Εάν η τυποποίηση των HLA δεν ταιριάζει, αποκλείει τον υποψήφιο από το να είναι ο πατέρας. Αν η τυποποίηση HLA ταιριάζει, αυτό δείχνει ότι ο υποψήφιος θα μπορούσε να είναιο βιολογικός πατέρας
  

• στη διάγνωση συγκεκριμένων ασθενειών: τα προφίλ των HLA συνδέονται με συγκεκριμένες ασθένειες. Το πιο κοινό παράδειγμα είναι το HLA-B27, το οποίο έχει βρεθεί σε ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter), νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα και κάποιες φορές με οπισθία ραγοειδίτιδα. Άλλοι τύποι του HLA έχουν βρεθεί να σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την κοιλιοκάκη και τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ:

To HLA-B27 xρησιμοποιείται ως ένα αποδεικτικό στοιχείο σε έναν σύνολο ενδείξεων, συμπτωμάτων, και εργαστηριακών εξετάσεων για τη στήριξη ή τον αποκλεισμό της διάγνωσης των προαναφερθέντων αυτοάνοσων νοσημάτων.

ΠΗΓΕΣ: athenslab.gr

eekx-kb.gr

microskopio.gr

users.teiath.gr/petef/Web_Lessons/Lessons/Anosologia